Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Журнал Mike Vonok

Меня зовут Михаил.
Тут была история ника Вонок, но я ее стер, пусть останется тайной. Ударение на первый слог.


В блоге я пишу о чем хочу. Единственной темы нет.
Больше всего получается про спорт: рогейны, московские марш-броски, ориентирование, бег, в том числе марафоны.

В спортивных постах вставляю рекламу своего интернет-магазина "Купи кроссовки" - в котором можно купить кроссовки и другие вещи для бега. Иногда бывают отдельные посты про новинки интернет-магазина. В кроссовках для бега стал немного разбираться. Спрашивайте, если есть вопросы по этой теме.

Люблю путешествовать. Стараюсь записывать свои впечатления - считаю это обязанностью каждого настоящего путешественника.
Collapse )

Западный подход к лечению отморожений

Отморозил на последнем Азимуте пальцы на левой ноге и вот уже 2 недели лежу в ожоговом отделении Склифа и лечу.

Конечно я искал хорошие статьи на тему отморожения, написанные в рамках доказательной медицины. Ссылку на такую статью мне скинули только вчера вечером. Конечно же всё моё лечение оказалось в лучшем случае в категории 2С: Слабая рекомендация, низкий уровень
доказательности. Для сравнения Алоэ Вера (один из компонентов Боро плюс) тоже оказался в этой категории. Ссылка на статью в самом конце записи.

Все две недели (и следующие 4 праздничных дня) меня лечили с небольшими вариациями одинаково:
Укол гепарин 4 раза в день в живот, Таблетка трентал 3 раз в день после еды. Капельница Реополиглюкин 2 раза в день.

"Гепарин. Нет ни одного доказанного аргумента в пользу применения низкомолекулярного
гепарина нефракционированного гепарина на догоспитальном или госпитальном этапах в
качестве начальной терапии обморожений, хотя альпинисты и практикующие врачи в разных
регионах используют эти препараты.
Collapse )

И как с этим жить лечиться?
Просто сбежать из больницы или продолжать лечение препаратами с недоказанным действием все праздники и выписаться в понедельник, когда появится мой лечащий врач и я смогу подискутировать на эту тему?

Как лечат отморожение в Склифе.Этой ночью исполняется неделя как я отморозил свою ногу катаясь на лыжах на Ночном Азимуте. В 8:30 утра 23 февраля Ася подняла тревогу по поводу своих пальцев и мы направились в теплый магазин в Истринском районе Подмосковья. В 11:11 мы сели в электричку, я достал свои ноги из ботинок и накрыл их флиской. Пальцы были белые. Около часа подъехали к Москве, я убираю флиску и вижу, что пальцы посинели. Еду домой, моюсь и медитирую над ногами. Нога начала припухать.  Созваниваюсь с Мишей Кубаревым и по его совету еду сдаваться в Склиф. Ася уже там побывала и я иду сразу в ожеговое отделение. Там лечат отмороженных. Очередь минимальная. С собой был только паспорт и телефон. Дежурный врач осматривает мои ноги, ставит диагноз: отморожение левой стопы 1й степени и настойчиво рекомендует стационар. Соглашаюсь. Остальные конечности норм.Дальше оказывается, что в отделении на праздниках только один врач дежурный и он все время в приемной. Хорошо если вечером обход сделает и то не всегда. Соответственно ногу никто не смотрел и все лечение было по назначению дежурного врача.Мед.сестры мне 3 дня праздников делали:Укол гепарина 4 раза в день в живот.Говорят после бешенства давно уже не делают 40 уколов в живот. После отморожения делают и сейчас.Таблетка трентал 3 раз в день после еды. Капельница Реополиглюкин 2 раза в день. Все разжижающее и стимулирующее микроциркуляцию. В понедельник наконец появился лечащий врач. Она посмотрела мою ногу и сказала, что пока рано делать прогнозы. Одну капельницу Реополиглюкина попробовали заменить на никотиновую кислоту. Меня бросило в жар и резко по плохело. Хорошо мед.сестра зашла, я был сильно красный. Никотинку отменили и вкололи супростинку. Вместо никотинки стали делать капельницу с Ношпой, плюс капельница Реополиглюкином, 4 укола в живот и таблетки Трентала на завтрак, обед и ужин каждый день. Сегодня перевязали и осмотрели мою ногу. Врач сказала, что шансы без операции 60 на 40 - лечим дальше. Некроз проявляется (я так понял) не сразу, а через неделю или две. Пока нет. Ттт! Врач порекомендовала молиться.Да пребудет со мной Сила!#обморожение #отморожение #ищемсвоиграницы#склиф


Практическое руководство Общества экстремальной медицины (WMS)
по профилактике и лечению обморожений.
Русский перевод Шишкина Константина: https://drive.google.com/file/d/1M70D65-G-qLNVbGoatrW5KWitZ5t42dn/view

Оригинал статьи - http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(11)00077-9/fulltext

Источник:
https://vk.com/wall971625_3153





Восстановление после ММБ

Самый сложный период тренировок - восстановление после осеннего ММБ. Эйфория после прохождения сменяется легкой депрессией - жизнью без конкретных среднесрочных спортивных целей. Тем более в этом году результат был очень грустный - я впервые за 18 ММБ вылетел из первой сотни. До этого худшее место было 53.
Еще и здоровье выложившегося на 100% организма барахлит некоторое время после. В прошлом году после холодного осенне-зимнего ММБ я страшно кашлял около месяца.
В этом году никакой простуды после не было. Кожа осталась целой благодаря Боро плюс. Мышечная усталось довольно быстро прошла. Но через 3 дня в среду вдруг резко заболело внутри обеих стоп - такое ощущение, что болеутоляющая таблетка, которую мне дали ребята на дистанции, прекратило свое действие только в среду. Следующие два дня я вообще ходить не мог, а далее передвигался с трудом. Но в воскресенье сходил в бассейн с гидромассажем и боль магическим образом исчезла. Вода обладает волшебной силой.
Следующую неделю я разгребал накопившиеся дела, много ходил, но не бегал - давал ногам время полностью восстановиться.
Наконец в воскресенье через 2 недели после ММБ выбрался на пробежку в Ромашково.


10 км без рельефа в медленном темпе - чувствовал себя отлично!

Collapse )
В ближайшее время собираюсь тренироваться в таком режиме:
вторник-четверг в 20:00 бег 10 км по Воробьевым горам с силовой тренировкой
воскресенье в 9:00 в Ромашково 15 км с рельефом

Кто хочет - присоединяйтесь. Вт-чт темно - берите фонарики.
Пишите мне в личку сюда или на фейсбуке.

ММБ-2015 осень - загадка старого Лоха. Часть 2

Отлично поспал на промфинише после первого дня ММБ. Проснулся около 7 утра, когда самые бодрые участники начали собираться на старт.


Вылезать как обычно из спальника не хотелось и я вспомнил про таблетки сухого спирта, которые раздавал Спорт-марафон на своем КП. Казалось, что время еще есть и можно поэкспериментировать с этой игрушкой.
Collapse )

Я пробежал прошел во второй день 45 км за 9 часов 38 минут.
В сумме получается около 130 км за 33 часа 46 минут плюс 3 часа штрафа за пропущенные в конце 2-го дня КП. Сейчас я занимаю 139 место или 49% от лидера. Это мой худший результат из 18 ММБ, что я участвовал. И первый раз я не получил значок на финише(

Основная загадка "старого Лоха" - каковы причины столь плачевного состояния?
Основная, скорее всего, не оправился после вирусной простуды.
Ну и никакого улучшения результатов в последние годы: тренируюсь несистемно со средним объемом 70 км в неделю. Вес стабильно около 100 кг. А вот соперников, которые могут пробежать 130 км ММБ в хорошую погоду стало очень много - больше ста команд и их число будет продолжать расти.
Чтобы мне попадать в двадцатку надо резко похудеть и бегать больше 100 км в неделю в течение полугода - тогда можно бороться за высокие места.
Либо можно выбрать другой путь: гулять ММБ в удовольствие, пропуская дальние КП - охотиться за банданами и значками.

Пока не решил, какой путь мне больше по душе)

Максимальное потребление кислорода VO2max

Статья врача Евгения Сабурова про максимальное потребление кислорода МПК-VO2max.

Показатель VO2max считается одним из самых общедоступных (он есть в продвинутых спортивных часах), но и одним из самых непонятных для любителя бега. Зачем он нужен, откуда он берется, стоит ли использовать его как ориентир для отслеживания прогресса? Попробуем разобраться.

КИСЛОРОД И КОНЦЕПЦИЯ VO2max. ЧАСТЬ I

Бегуны всех уровней, от увлеченных любителей до профессионалов, ищут пути для повышения эффективности тренировок для улучшения результатов и установления новых рекордов. Бег на длинные дистанции требует от участников большого объема тренировок на выносливость для преодоления постоянного физиологического стресса. Различные способы манипуляции физиологическими параметрами для улучшения выносливости и эффективности бегунов ведутся вот уже более 30 лет, хотя остается достаточное количество вопросов (1). Большинство методик, известных сегодня, появились в результате многочисленных проб и ошибок, а чёткое научное обоснование получили лишь некоторые из них (2, 3, 4).
Длительное время показатель максимального потребления кислорода (VO2max) используется в качестве некоей «магической пули», позволяя выстраивать тренировки на основании его значения и проводить анализ производительности и прогресса атлета. Но так ли он хорош, всем ли подходит и можно ли на него полагаться? Считается, что для каждого увлеченного бегом человека, показатель VO2max (или VDOT у Дэниелса) фактически определяет его талант или потенциал. Величина VO2max определяет максимальное потребление кислорода, и это один из наиболее часто используемых показателей для отслеживания прогресса в тренировках. Конечно, все мы слышали про невероятные цифры VO2max у многих профессиональных спортсменов: Lance Armstrong (84 мл/кг/мин), Steve Prefontaine (84,4 мл/кг/мин), Bjørn Dæhlie (96 мл/кг/мин) и многих других. Но нужно ли уделять такое пристальное внимание этим цифрам? Если говорить вкратце, то нет.

Collapse )

Углеводный и жировой обмен

Вы помните школьную анатомию?
Я нет. Мне несколько раз указывали, что в своем дневнике я путаю простейшие понятия. Решил вспомнить что есть что.
Заодно буду знать, какие теории похудания заведомо ложные с точки зрения науки.
Моя старшая пока до анатомии не доросла. Так что знания я черпал из википедии. Там очень мудреным языком написаны статьи, особенно про углеводный обмен. Я выписал себе основные процессы, происходящие с углеводами и жирами в организме. Кто помнит школьную анатомию, проверьте правильно я все понял:

Изменение сахара в крови после еды
440px-Graph_describing_the_rise_of_blood_sugar_after_meals

Collapse )

Медицинская тройка

На длинные выходные запланировал себе две длительные и один короткий тусовочный старт.
Своего будущего напарника Пашу отправил в Кисловодск тренировать бег в гору.
Сам в пятницу пробежал большой круг в Ромашково - должен был с Антоном, но у него случились обстоятельства, так что один. Плюс часы забыл зарядить, даже они меня не подстегивали. Бежал медленным темпом, в горки пешком - как и надо готовиться к рогейну. 21 км - записал себе в дневник по памяти.
В субботу повторил, начал побыстрее с отцом равнину, потом ушел один дорабатывать на горные петли. ЖПС зарядил, но он глючил и постоянно терял сигнал в оврагах - записал себе в ручную так же 21 км.
Collapse )
Итого 3 км за 12:31.
Это мой личный рекорд. Я правда первый раз в жизни бежал 3 км по стадиону :)
Неплохой результат, с учетом, что я не делал ускорения последние полгода.
Если еще и по ускоряться, то его легко можно улучшить.
ЖПС намерил на 190 м больше, но я его включил перед самым стартом - скорее всего глючил. Не может быть, что на таком прекрасном стадионе неправильно отмерена первая дорожка, а по второй я не бежал особо.

Антон пробежал за 10 мин с копейками намного опередив следующего участника.
IMG_0527
В целом я доволен соревнованиями, особенно учитывая, что они бесплатны. Атмосфера очень дружеская. Все относительно четко организованно. Хронометраж правда в ручную без дублирования видеозаписью. Посмотрим какой они протокол создадут. Но это все придирки. Очень хорошие соревнования.

Следующая неделя отдых: тренирую на Вуоксе катамараннинг :)

ММБ 2013 весна. Снаряга

Прогноз погоды за 4 дня до: от +12 ночью до +27 градусов днем, дожди и солнце. (один в один как год назад)
Есть настрой бегать больше обычного.

На мне будет одета термофутболка, легкие трусы и беговуха ориентировщика. Бондана. Тонкие штаны. Носки трекинговые 2 пары: тонкие и тонкие.
Кроссовки Асикс Арктика с железными шипами.
Московский Компас и резинка с булавкой для карточки.

Снаряжение (буду уточнять ближе к старту):
рюкзак Ред Фокс Multisport 25
спальник Ред Фокс Fantom F1
Тент с веревкой
Коврик из алюминиевой фольги (или пенку)
Легкий плащ
Носки запасные
Кружка титановая на 600 мл
фонарик Petzl Tikka XP (плюс Vaska если успею взять у Бори)
ЖПС Гармин Колорадо
Комплект запасных батареек для фонарика и для GPS. (Купить литиевые 4 АА и 8 ААА)
2-хлитровая система с изотоником (Энервит)
Паспорт, деньги и телефон в герметичном пакете.
Маркер и пластмассовый транспортир
Скотч
Баллончик против комаров
Перед выходом опрыскать основную одеждой ядом против клещей

Аптечка: спасодеяло, спаслента (т/б), пластырь (брать полный моток), крем успокаивающий "Спасатель Хранитель". Вазелин.

Гуарана 4 дозы

Еда: 1 гемотогенка,
3 пачки аскорбинок,
5 батончиков Энервит
2 дозы порошка Энервит (135 г)
Смесь орехов и сухофруктов Джаз 250 г
1 суперсникерс
сыр косичкой
+ еда на ужин и завтрак на промфинише (надо подумать)

Итоговый вес рюкзака без воды 4,5 кг + 2 литра воды

Замечания, предложения, дополнения приветствуются :)